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關于《重慶市渝北區(qū)結核病防治行動方案（2025—2035年）》的政策解讀
大中小近日，重慶市渝北區(qū)人民政府辦公室印發(fā)《重慶市渝北區(qū)結核病防治行動方案（2025—2035年）》，以下簡稱《行動計劃》。為便于社會公眾準確理解政策、下級機關準確執(zhí)行政策，現對政策內容作如下解讀。
一、制定背景和依據
結核病是嚴重危害人民群眾健康的重大傳染病，黨中央、國務院始終高度重視結核病防治工作，并將此項工作納入健康中國戰(zhàn)略。為深入學習貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，全面貫徹落實習近平總書記關于衛(wèi)生健康工作的重要論述，確保終結結核病流行目標如期實現，2024年10月，重慶市人民政府辦公廳印發(fā)《重慶市結核病防治行動方案（2024—2035年）》（渝府辦發(fā)〔2024〕84號）文件，參照市行動計劃，渝北結合區(qū)級實際，多次召開專題研究會專題研究。征求部門意見，經過多部門充分討論，在綜合各方意見基礎上，最終形成《行動計劃》。
二、主要內容
《行動計劃》分為工作目標、防治策略、防治措施和組織實施4部分。
（一）工作目標，包括總體目標和11項具體目標。
1.總體目標：力爭到2030年，全區(qū)結核病發(fā)病率降至22.6/10萬以下，較2023年下降45%。到2035年，全區(qū)結核病發(fā)病率降至10/10萬以下。
2.具體目標：
|
指標分類 |
指標名稱 |
2023年 |
2025年 |
2027年 |
2030年 |
2035年 | |
|
患者發(fā)現 |
報告結核病患者登記率（%） |
64 |
90 |
92 |
95 |
95 | |
|
可疑癥狀者或疑似患者的病原學檢查率（%） |
89.9 |
90 |
92 |
95 |
95 | ||
|
入學新生、高二學生結核病檢查率（%） |
— |
90 |
95 |
95 |
95 | ||
|
教職員工結核病檢查率（%） |
— |
100 |
100 |
100 |
100 | ||
|
65歲以上老年人結核病檢查率（%） |
中疫情地區(qū) |
— |
70 |
80 |
90 |
90 | |
|
低疫情地區(qū) |
— |
70 |
75 |
80 |
80 | ||
|
患者治療 |
傳染期結核病患者定點住院治療率（%） |
— |
— |
70 |
90 |
90 | |
|
結核病患者成功治療率（%） |
89.9 |
90 |
90 |
90 |
90 | ||
|
利福平敏感結核病患者標準治療方案使用率（%） |
84.6 |
90 |
90 |
90 |
90 | ||
|
利福平耐藥結核病患者成功治療率（%） |
58.8 |
65 |
70 |
75 |
75 | ||
|
預防性治療 |
密切接觸者預防性治療接受率（%） |
13.6 |
40 |
60 |
80 |
80 | |
（二）防治策略，包括7大行動的實施。
1.擴大篩查行動。
提高各級各類醫(yī)療機構患者發(fā)現能力，開展重點人群結核病篩查工作，落實學校、監(jiān)管場所、養(yǎng)老機構等重點場所的主體責任，強化主動篩查。
2.規(guī)范治療行動。
實施定點醫(yī)療機構收治、規(guī)范化診療工作，加強患者隨訪管理，提高患者成功治療率及診療服務可及性。
3.遏制耐藥結核行動。
加大篩查、轉診及監(jiān)測力度，規(guī)范耐藥結核病診療，落實耐藥結核病患者管理。
4.患者關愛行動。
加強醫(yī)藥保障，對患者救治予以救助，實施既往患者關懷計劃，減輕結核病患者的經濟負擔。
5.預防阻斷行動。
持續(xù)加強兒童卡介苗預防接種，對符合條件的結核潛伏感染者開展預防性治療，強化醫(yī)療機構感染控制。
6.宣傳普及行動。
提高大眾健康意識，開展志愿者傳播活動，推進無結核校園創(chuàng)建工作。
7.能力提升行動。
提升檢測能力，強化隊伍建設，推進智能化服務及科研創(chuàng)新。
（三）組織實施。包括落實責任、加強經費保障、監(jiān)督與評估等3個方面。
三、政策問答
1.《行動計劃》的主要內容是什么？
包括工作目標、防治策略、防治措施和組織實施4部分，工作任務緊緊圍繞擴大篩查行動、規(guī)范治療行動、遏制耐藥結核行動、患者關愛行動、預防阻斷行動、宣傳普及行動、能力提升行動7個方面開展，有序推進我區(qū)結核病防治工作。
2.《行動計劃》中重點人群有哪兒些？
咳嗽、咳痰超過2周的結核病可疑癥狀者；活動性肺結核患者的密切接觸者；65歲以上老年人；學校、監(jiān)管場所、養(yǎng)老機構、社會福利機構、精神病院、規(guī)模養(yǎng)殖場等重點場所人員；HIV/AIDS患者、糖尿病患者、塵肺患者、長期使用免疫抑制劑者、慢性腎病患者等人群。
3.肺結核患者的優(yōu)惠政策是什么？
政府為減輕患者經濟負擔，為結核病患者提供以下優(yōu)惠政策：（1）肺結核可疑者免費檢查內容：胸部X光拍片一次、結核分枝桿菌痰涂片一次；（2）免費治療對象：①初治活動性肺結核患者；②復治涂陽肺結核患者（對復治涂陽患者提供一次標準短程化療方案治療）；（3）肺結核患者免費檢查和治療內容：①提供胸部X光拍片一次、結核分枝桿菌痰涂片三次；②提供免費抗結核治療藥品，免費治療藥品是指一線抗結核藥物，由結核病定點醫(yī)療機構免費提供。
四、專業(yè)名詞解釋
結核病：結核病是由結核病分枝桿菌復合群引起的慢性感染性疾病，是嚴重危害人類健康的主要傳染病之一，除了毛發(fā)、牙齒和指甲，人體各器官、系統均可發(fā)病，其中以肺結核最為常見。
耐藥肺結核：結核病患者感染的結核分枝桿菌在體外被證實在一種或多種抗結核藥物存在時仍能生長，一般分為單耐藥結核病、多耐藥結核病、耐多藥結核病、準廣泛耐藥結核病、廣泛耐藥結核病和利福平耐藥結核病。
結核病發(fā)病率：指某一地區(qū)、一定時期內新發(fā)肺結核患者人數占常住人口總數的比例，新發(fā)現的活動性肺結核患者數/同期總人口數×10萬。
結核感染性檢測：主要是通過檢測機體的結核病特異性免疫反應表明機體是否受到結核分枝桿菌感染。感染結核分枝桿菌不等同于患病。常用的檢測方法包括結核菌素皮膚試驗（TST）、重組結核桿菌融合蛋白（EC）皮膚試驗及γ干擾素釋放試驗（IGRA）。
五、分類標準?
以2023年全市結核病報告發(fā)病率為基線，參考全國平均水平劃分，2024-2027年的劃分標準如下:
??? 區(qū)縣級劃分標準:報告發(fā)病率大于50/10萬的區(qū)縣為高疫情地區(qū);報告發(fā)病率大于30/10萬且小于50/10 萬的區(qū)縣為中疫情地區(qū);報告發(fā)病率小于30/10萬的區(qū)縣為低疫情地區(qū)。
?? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)劃分標準:報告發(fā)病率大于70/10萬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為高疫情鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道);報告發(fā)病率大于30/10萬且小于70/10萬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為中疫情鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道);報告發(fā)病率小于 30/10萬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為低疫情鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)。
六、相關政策的查閱途徑
社會公眾可以通過重慶市渝北區(qū)人民政府網站、渝北區(qū)政府網公眾號查詢。
